Проведение медицинского обследования реципиентов трансфузий

Для реципиентов плановых переливаний (трансфузий) донорской крови и/или ее компонентов, в медицинских учреждениях, осуществляющих переливания, должно быть проведено медицинское обследование.

Такое обследование проводится с письменного согласия реципиента врачом-трансфузиологом или другим медицинским специалистом, обладающим достаточной квалификацией.

Обследование реципиента включает в себя:

• первичное определение группы sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ по системе AB0 и резус-принадлежности крови реципиента.

  Оба результата немедленно отражаются в медкарте реципиента трансфузии;

• сбор анамнеза (состояние здоровья реципиента, пульс, артериальное давление);

• забор проб крови и их отправка в специализированную лабораторию для повторного определения группы крови и прочих исследований. Доставка образцов в лабораторию производится в специальных контейнерах при температуре от 2 до 24 градусов Цельсия;

• анализ риска возникновения посттрансфузионных реакций и осложнений на основе данных об аллоиммунизации, хронических болезнях или многократных переливаниях.

С образцами крови реципиента трансфузии в лаборатории медучреждения, осуществляющего переливания, выполняются такие исследования как:

• подтверждающее типирование группы крови реципиента по AB0 системе с помощью перекрестного метода. При этом следует использовать стандартные реагенты с антителами анти-A, анти-B и анти-AB, а также стандартные эритроциты и стандартные сыворотки. При проведении исследования обязательно выполняются положительные и отрицательные контроли. При расхождениях в результатах прямого и обратного теста (вероятное присутствие экстраагглютинина анти-A) проводится исследование на выявление подгрупп A2 и A2B реагентом анти-A1;

• подтверждающее определение резус-фактора реагентом анти-D с антителами класса IgM. В случае получения различающихся результатов исследований, выполненных в одной или различных медицинских организациях, а также при определении резус-фактора крови у беременных женщин, проводится дополнительное исследование на различные варианты антигена D. Для этого исследования используются реагенты анти-D с антителами класса IgG;

• скрининг на аллоиммуные антитела с помощью панели стандартных эритроцитов, которые несут антигены систем Резус (c, С, e, E), Келл (K, K1) и других систем в непрямом антиглобулиновом тесте с положительными и отрицательными контролями;

• реципиентам множественных трансфузий, реципиентам с историей посттрансфузионных реакций, женщинам детородного возраста и женщинам до 18 лет выполняется исследование на антигены эритроцитов C, c, e, E;

• выявление антигенов системы Келл/Kell (K, K1).

При получении в одной медицинской организации идентичных результатов определения у реципиента трансфузии антигенов системы Келл (K, K1), а также антигенов C, c, E, e антигенный состав эритроцитов реципиента принимается точно установленным и в дальнейшем больше не определяется.

Полученные в исследованиях результаты отражаются в медкарте реципиента трансфузии.